Вес снизился, скулы стали заметнее, а лицо выглядит более усталым. При этом кожа возле нижней челюсти может казаться менее подтянутой. Возникает понятное желание сделать лифтинг, хотя часть изменений связана с тем, что щёки потеряли прежнюю полноту.
Потеря объёма и ослабление тканей могут сочетаться. Поэтому на приёме полезно сравнивать лицо с фотографиями до похудения и отдельно обсуждать каждую зону. Вопрос «нужен ли мне SMAS?» становится гораздо конкретнее, если уточнить: беспокоят впалые щёки, кожа под подбородком или изменившийся переход от щеки к линии челюсти.
Как меняется лицо при снижении веса
Изменение веса не распределяется по лицу равномерно. После выраженного похудения врач может видеть уменьшение полноты щёк вместе с избытком или провисанием кожи. Эти особенности нельзя оценить по числу сброшенных килограммов. Имеют значение исходная форма лица, состояние тканей и то, продолжает ли человек худеть.
В исследовании 23 пациентов лицо и шею сканировали до бариатрической операции и через шесть месяцев после неё. Авторы выявили изменения формы и объёма, но степень уменьшения объёма шеи не имела статистически значимой связи с общей потерей веса. Небольшая выборка после хирургического лечения ожирения не описывает любое похудение. Она показывает, почему индивидуальная оценка полезнее прогноза только по весам. Исследование трёхмерных изменений лица после выраженного снижения веса.
Если снижение веса ещё продолжается, расскажите врачу о плане и сроках. Иногда имеет смысл сначала зафиксировать исходное состояние и наблюдать изменения, прежде чем выбирать объём коррекции. По одной встрече не всегда можно понять, насколько устойчив нынешний контур. Дату повторной оценки стоит согласовать с учётом вашей ситуации, без универсального срока ожидания для всех.
Какую задачу решает фокусированный ультразвук
Doublo создаёт небольшие зоны нагрева на заданной глубине. Тепловое воздействие вызывает изменения соединительной ткани с последующим восстановлением. В названии SMAS имеется в виду поверхностная мышечно-апоневротическая система — слой, связанный с мимическими мышцами. Реальная глубина нужной зоны зависит от анатомии лица. Ультразвуковой лифтинг рассматривают для определённых вариантов ослабления тканей; потерянный объём щеки он не восполняет.
В исследовании Doublo у 11 пациентов сравнили фотографии и образцы кожи до процедуры и через два месяца. Авторы обнаружили увеличение коллагеновых волокон в исследованных слоях. Это помогает объяснить предполагаемый механизм улучшения упругости. Но маленькое исследование с коротким наблюдением не позволяет обещать восстановление прежней формы лица после похудения. Исследование Doublo с изучением образцов кожи.
В другой работе наблюдали 43 пациентов с ослаблением тканей нижней части лица и шеи. Авторы отдельно учитывали провисание и потерю объёма. В выводах они обозначили более подходящую группу: небольшое провисание без выраженного нарушения объёмных пропорций. Это полезный ориентир для отбора, но не готовое назначение по фотографии. Проспективное исследование Doublo для нижней части лица и шеи.
На консультации попросите обозначить зоны, в которых ожидается улучшение, и участки, где его не стоит ждать. Если основная жалоба — впалость, попытка оценивать успех только по плотности кожи будет мало связана с вашим запросом. В Skinlift можно обсудить показания к ультразвуковой процедуре после очной оценки тканей. Ультразвуковой SMAS-лифтинг в Skinlift.
Когда обсуждают восполнение объёма
Если именно уменьшение объёма формирует нежелательные тени и переходы, врач может рассматривать контурную пластику. Филлер — вводимый в ткани препарат-наполнитель — добавляет объём в выбранной области. Необходимость, препарат и место введения определяют после осмотра. Сам факт похудения не означает, что нужно добавлять наполнитель во все изменившиеся зоны. Контурная пластика в Skinlift.
Инъекционная коррекция требует отдельного обсуждения рисков. Помимо отёка и синяков возможны серьёзные осложнения при попадании препарата в сосуд, включая повреждение тканей и нарушения зрения. Поэтому вопрос «чем восполнить объём?» включает выбор конкретного препарата, допустимой зоны введения и врача с соответствующим опытом. FDA о возможностях и рисках дермальных филлеров.
Для щёк и нижней части лица могут обсуждаться разные способы коррекции. В последовательном плане у каждого этапа своя цель: например, изменение контура нижней челюсти или восполнение объёма в конкретной зоне. Промежуточная оценка помогает решить, сохраняется ли исходная жалоба и нужна ли следующая процедура. Сроки и совместимость вмешательств врач определяет для выбранных методик; общего календаря для любого лица после похудения нет.
